华声在线通讯员 李思璇

近年来，心血管疾病逐渐成为威胁人类健康的“头号杀手”。面对急性心梗患者，医护人员每一次都是与时间的博弈，为患者铺就一张张“救命网”，打开一道道生命之门。

“救命网”背后，离不开医院胸痛中心成熟完善的运转机制，是多学科之间的默契配合，更是医者的仁心与责任。

把握黄金2小时，铺就“生命高速路”

在导丝指引下，支架顺利抵达“目的地”，堵塞的血管瞬间畅通，生命曲线在有规律地跳动……在郴州市第四人民医院胸痛中心，这样的生命奇迹每天都在发生。

心内科副主任余勋章为患者进行介入治疗

在过去，医院面对胸痛患者，没有规范的归口管理，经常会出现诊断不明确、检查项目多、科室间衔接不畅等情况。“病人的生命等不起。”郴州市第四人民医院领导班子深知，必须建立一个完整规范的胸痛中心，为急性胸痛患者搭建起“救心高速路”。

自2018年12月申请建立，到2019年11月正式通过国家胸痛中心认证，成为郴州市第一批国家级标准版胸痛中心，郴州市第四人民医院一直秉承“胸痛患者优先”和“先诊疗后付费”的理念。这3年里，胸痛中心完成急性胸痛患者救治3000余例，心肌梗死抢救成功率由92.13%提升至98.21%。

心血管治疗领域有一个“D-to-W”指标，即患者从进入医院大门到进行介入治疗导丝通过血管闭塞段的时间，这是衡量一家医院急性心梗救治能力的硬指标。在郴州市第四人民医院胸痛中心，“D-to-W”平均时间在62分钟左右，远高于国家的标准要求。

抢救心梗患者，关键在于打通医院内外多个环节，构建从发病到救治的全程绿色通道，让患者在120分钟黄金救治时间内得到抢救。

胸痛中心的成立，意味着通过对医疗资源的整合，多学科合作，建立起区域协同快速救治体系。郴州市第四人民医院充分发挥心血管内科、急诊科、心胸乳腺外科、呼吸与危重症医学科、医学影像科、检验科等多学科协作优势，实现从患者发病、院前急救、120转运、入院检查、紧急抢救等过程无缝对接，为胸痛患者提供更高效、规范、便捷的诊疗通道。

舞活医疗龙头，织牢“两级急救网”

为了更好地解决“从出现症状到拨打急救电话时间过长”“从接到急救电话到接触患者并完成转运时间过长”等难题，缩短院前救治时间，为急性胸痛患者赢得更多时间。郴州市第四人民医院胸痛中心面向全市铺开“急救网”，与7家县级医院、乡镇卫生院共同构建庞大的救治网络。

“胸痛中心不但需要医院具备救治胸痛的患者的能力，规范的救治流程，同时还需具备辐射范围广的特质，能够把周边的胸痛患者都吸纳过来，甚至把周边的医院变成你的网络医院。”郴州市第四人民医院心内科主任王才安说。郴州市第四人民医院的胸痛中心网络目前已经下沉到乡镇，正努力推动更多乡镇卫生院、卫生机构建立胸痛救治单元，推进急性胸痛疾病分级诊疗、双向转诊，让患者的信息在院前、院内实现共享，提升抢救与转运能力，提升县域医疗水平。

同时，胸痛中心还成立了专门急诊PCI团队，24小时专人值守，实时监测患者的情况。自胸痛中心成立以来，2019年完成PCI(含PTCA)310例，其中完成急诊PCI(含PTCA)65例。2022年完成PCI(含PTCA)548例，其中完成急症PCI(含PTCA)98例，辐射能力得到大大提升。

为了使胸痛中心驶入发展的快车道，梯队建设必不可少。“现在我在培养我的团队，鼓励他们多做手术，多实践、多操练。接下来，选派他们去其他医院进修，进修半年后，回来基本可以独立完成手术了。”王才安告诉记者。

此外，郴州市第四人民医院胸痛中心坚持常态化运行，每季度召开质量分析会、典型病例讨论会，分析季度内的数据是否正常、合理，分析研判救治中是否出现时间延误等问题。每半年邀请120急救中心和7家网络医院召开联合例会，对半年数据进行汇报，进一步规范救治流程。

多年来的梯队建设及完善机制，为胸痛中心建设打下了稳固的人才根基和救治模式，全方位、多层次提升胸痛中心救治水平，让郴州市第四人民医院走在了行业前沿。

打通急性胸痛患者救治“第一公里”

其实，真正的急救是从医院以外开始的，开展急救技能的普及和提高公民的防范意识非常必要。

“对急性心肌梗死患者的治疗效果主要取决于总缺血时间的缩短。”王才安介绍道，即使成功打通院内绿色通道和医疗系统绿色通道，但患者未意识到情况严重，总缺血时间被延误等等都会导致最后的救治效果大打折扣。

为进一步缩短总缺血时间，打通急性胸痛患者救治第一公里，郴州市第四人民医院在基层大力开展公众健康宣教及第一目击者培训，帮助更多的网络医院创建胸痛救治单元，提升基层医疗机构急性胸痛救治能力和区域心血管病规范化诊疗水平。

“目前胸痛的知晓率仍不高，很多人胸痛发作时，未能得到及时有效的救助。”王才安反复强调，让老百姓知道什么是心梗，得了心梗该怎么做，非常重要。

遇到疑似症状是要牢记两个“120”：把握黄金救治120分钟，及时拨打120急救电话。若发现胸痛情况，在等待120救护车到来之前，病人要卧床休息，减少风险，避免自行开车到医院去。因为在路上开车过程当中，如果突发意外，不但对自己造成伤害，可能还会伤害到他人。

我国确定每年11月20日为“心梗救治日”。郴州市第四人民医院胸痛中心每年都举行急救宣传活动，让急救理念从医院下沉，进一步扩大“1120心梗救治日”的社会效益，让胸痛中心的“高效救治”进一步惠及更多基层医院、社区和家庭。

从无到有，从申请到建立，见证了郴州市第四人民医院胸痛中心搭建抢救“生命线”的决心和信心，趟出了一条独具特色的发展道路，为全市人民带来“心”的希望。

一审：何庆辉，二审：李秉钧，三审：陈淦璋