华声在线通讯员 郭黎芳

“在江西省遂川县人民医院住院治病也能直接结算报账，真是太方便了。”近日，湖南省桂东县清泉镇参保居民兰春招一说起自己办理医保结算的经历，满脸都是高兴。

2022年8月，湖南省桂东县与江西省遂川县建立医保经办服务合作关系，两地医保部门坚持以人民为中心，聚焦“跨省通办”医保高频事项，互学互鉴，共同提升医疗保障经办服务管理水平，惠及两县相邻乡镇近20万参保群众。

跨省赋权，推进医保高频服务事项“跨省通办”

桂东县跨省赋权给湘赣边区域遂川县人民医院、遂川县中医医院、大汾镇中心卫生院、高坪镇卫生院、戴家铺乡淋洋分院，医保经办人员通过“湖南省医疗保障基层服务平台”为前来就医的桂东参保对象办理跨省异地就医备案、参保登记、开通医保电子凭证、参保信息查询、政策咨询等医保服务事项，直接结算不用愁。自开展“跨省通办”以来，赋权医院持续广泛宣传跨省异地就医政策，指导开通医保电子凭证、异地就医备案等。截至目前，跨省异地就医直接结算率从20%提高到47.37%，实时报销“无距离”，有效减轻了患者垫资负担，实现了医保服务“零距离”。

共享共通，分级设立湘赣边区域“服务专窗”

针对江西省遂川县相关乡镇参保对象来桂东就近就医，桂东县在该县人民医院、县中医院设立了湘赣边区域服务专窗，开展“跨省通办”与异地就医直接结算工作。截至2023年5月底，江西省参保群众在桂东县异地就医直接结算20人次，其中县人民医院17人次，县中医院5人次。同时，桂东县还在清泉镇卫生院设立湘赣边区域服务专窗，为两地参保群众激活电子凭证，办理异地就医备案，开展政策宣讲等；在清泉镇秋坪村村委会设立了湘赣边区域医疗保障服务点，村医保专干通过指导或直接登陆“湖南省医疗保障基层服务平台”为前往江西省就医的参保群众办理异地就医备案共计10人次。两地医保机构实现共享互通，让两地参保群众有了实实在在的“医靠”，看病就诊安心、放心。

同向发力，两地共同开启周末“延时服务”

“生病没有预期，医保服务没有周末。”为更好地服务参保对象，桂东、遂川两地医保经办机构开启周末“延时服务”，确保医保结算系统正常运转，保障患者异地就医备案及时通过审核，出院时能够享受异地就医直接结算，让异地就医的患者周末也能正常备案、正常结算，不断提升医保服务效能，不断增强参保群众的获得感、幸福感。

“我们要进一步推进湘赣边区域合作，拓宽合作对象，强化互学互助，提升服务水平与效能，更好地服务群众。”桂东县医疗保障局负责人表示，要进一步探索区域合作发力点，做深做实跨省异地就医、基层医保帮代办服务等重点民生实事，造福两地人民。

一审：何庆辉，二审：李秉钧，三审：陈淦璋