膝盖两条“稳定索”断裂！郴州市第四人民医院骨科微创一次重建

新湖南客户端11月6日讯（通讯员 邓子文）近日，郴州市第四人民医院骨科团队攻坚克难，运用关节镜下人工韧带一期重建新技术，成功为一名前后交叉韧带“双断”患者实施微创手术，一次手术完成两条韧带重建，患者术后恢复平稳，膝关节稳定性得到了显著改善。

据了解，患者王某在工作中因不幸被重物砸伤右膝关节，受伤后膝关节剧烈疼痛、关节畸形，肢体无法正常活动，由 120急救送入医院就诊。入院后，完善三维 CT 检查提示右膝关节脱位。

​右膝关节脱位。

接诊后，骨科团队第一时间开展细致全面的伤情评估，优先排查颅脑、胸腹部脏器损伤，重点筛查下肢血管、神经损伤风险，排除致命性合并损伤后，医护立刻为患者实施“膝关节脱位手法复位+石膏固定术”。

复位后的右膝关节。​

后续核磁共振检查显示，患者膝关节前、后交叉韧带完全断裂，两条核心韧带同时损毁，膝关节处于完全失稳状态，无法正常行走，还会加速软骨磨损与关节退变。如果得不到及时有效治疗，患者将难以正常站立行走，还会快速诱发软骨磨损，早早出现创伤性关节炎，落下终身关节病痛。

膝关节核磁共振显示前后交叉韧带完全断裂。​

然而，前后交叉韧带同期断裂手术难度大，手术需要同步恢复膝关节多方向稳定性，对骨道定位、韧带张力调节要求高，术中还需严密保护腘窝附近的血管神经;加之多发韧带损伤对移植肌腱需求量大，传统取自体肌腱的方式常常面临材料不足的困境，不少患者只能选择分期多次手术，治疗周期长，患者身心和经济负担沉重。

科室组织了病例讨论后，结合患者情况，决定选用人工韧带重建，人工韧带力学强度可达人体天然前交叉韧带的 2.7 倍，生物相容性好，可避免取自体肌腱带来的供区疼痛、肌力下降问题，同时还能够满足多发韧带损伤对移植物数量的需求，为患者早期康复训练创造条件。

术前，骨科团队完善血管彩超及血管造影，彻底排除腘动脉损伤隐患。手术依托关节镜微创通道，一期同步完成前、后交叉韧带重建，精准把控骨道位置与韧带张力，妥善保护周围重要组织。术后复查X光片，显示内固定位置理想。同时，科室为患者制定个体化康复方案，指导循序渐进开展功能锻炼，患者膝关节稳定性明显改善，恢复良好。

术后复查X线片​。

该项技术的开展，实现了膝关节脱位双交叉韧带损伤的一期微创修复，改变过去部分患者需要分次手术的治疗模式，减少二次手术带来的创伤、感染风险，缩短了患者住院及康复周期。下一步，郴州市第四人民医院骨科将继续秉持精准微创的诊疗理念，持续深耕骨关节创伤救治技术，不断提升复杂病例处置能力，为群众骨关节健康筑牢医疗保障。

责编：何庆辉

一审：何庆辉

二审：罗徽

三审：陈淦璋

来源：新湖南客户端

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。