郴州市中医医院科普丨孩子突然呕吐别大意 警惕诺如病毒来袭！

最近不少家长群都在热议，一种以呕吐、腹泻为主要症状的传染病又进入高发期。“孩子昨天突然呕吐 8 次、腹泻 6 次，到医院检查确诊为诺如病毒感染！” 类似的情况，让很多家长十分担心。

每年 9 月至次年 3 月，都是诺如病毒的活跃期。它传染性强、传播速度快，一人感染，很容易在班级、家庭内聚集传播，成人同样可能被感染。

诺如病毒潜伏期很短，多为 12～36 小时，感染后发病较快，以急性胃肠道症状为主：

• 恶心、呕吐：儿童尤为常见，可出现进食后即吐

• 水样腹泻：每日数次至十余次，大便无脓血

• 腹痛、发热：多为低热，少数患儿可出现高热

• 全身乏力、肌肉酸痛等不适

诺如病毒感染属于自限性疾病，多数人症状在 12～72 小时 可逐渐缓解。但儿童、老年人等免疫力较弱人群，一旦出现精神萎靡、尿量明显减少、持续高热、频繁呕吐腹泻、眼眶凹陷、皮肤弹性变差等中、重度脱水表现，一定要及时就医，避免延误病情。

若孩子精神状态尚可、症状较轻，可居家隔离休养，西医以口服补液盐、预防脱水等对症处理为主。而中医在防治诺如病毒方面，有着安全、有效的独特优势。

据发病特点，中医将诺如病毒感染归属于 “时行疫毒”“泄泻”“呕吐” 等范畴。核心病因多为疫毒夹湿，病位主要在脾胃。外界湿浊疫毒侵袭人体，导致中焦气机阻滞、脾胃升降失常，从而出现呕吐、腹泻、腹痛等症状。

中医防治思路并非直接 “杀毒”，而是扶正祛邪、调和脾胃，在改善症状、缩短病程、调理体质方面效果显著。

1. 风寒泻型

表现：大便清稀、腹痛肠鸣、恶寒、低热、鼻塞流涕等，舌淡、苔薄白。治法：解表散寒、化湿和中常用方药：藿香正气散加减

2. 湿热泻型

表现：呕吐酸腐、发热口渴、腹泻急迫、大便臭秽、肛门灼热，舌红、苔黄腻。治法：清热利湿、和中止泻常用方药：葛根芩连汤加减

3. 脾虚泻型

多见于疾病恢复期。表现：神疲乏力、食欲差、大便稀溏不成形，舌淡红、苔薄白。治法：健脾益气、化湿止泻常用方药：参苓白术散加减

4. 脾肾阳虚泻型

多见于病程较长、体质虚弱者。表现：久泻不止、畏寒肢冷、精神不振，舌淡、苔白。治法：温补脾肾、固涩止泻常用方药：附子理中汤合四神丸加减

一、食疗方（居家简单好用）

• 炒焦米煮粥：收敛止泻，适合呕吐、腹泻明显人群。

• 生姜紫苏饮：散寒止呕，适合呕吐清水、畏寒、水样便者。

• 藿香苏叶茶：理气和胃、化湿止呕，开水冲泡代茶饮。

• 陈皮生姜茶：温中化湿，适合食欲差、腹部怕冷、腹痛者。

• 马齿苋粥：清热利湿，适合腹泻臭秽、湿热明显者。

二、中医外治方法

1. 小儿推拿清补脾经、揉板门、摩腹、揉龟尾等，可调理脾胃功能，缓解呕吐、腹泻。

2. 按揉内关穴用力按揉手腕内侧内关穴，持续数分钟，可快速缓解恶心、呕吐。

3. 艾灸调理艾灸中脘、神阙（肚脐），温阳散寒、健脾止泻，适合虚寒型腹泻、呕吐。

4. 穴位敷贴五倍子、吴茱萸、丁香、肉桂研末，姜汁调和，敷于神阙穴，可温中止呕、收敛止泻。

诺如病毒虽传播快、起病急，但只要科学防护、合理调理，就能有效降低感染与传播风险。日常做到勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、少聚集，再结合中医扶正健脾、祛湿避邪的思路，增强自身体质，就能更好守护自己和家人的健康。（通讯员 王珂）