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健康扶贫:“一站办结”群众满意
宜章运用“大数据”资源,整合人社、卫计、扶贫、民政、财政、保险等部门涉及健康扶贫的数据、政策、资金和经办资源,率先在全省搭建起健康扶贫“一站式”结算平台。目前,全省所有贫困县(市、区)和大部分非贫困县(市、区)已推行这个平台
发布时间:2018-07-07   来源:华声在线  作者:

  【百姓点题】

  李红旺:宜章县笆篱镇桐木湾村村民

  现在到县人民医院治病住院,拿身份证登记入院,治好病了要出院,只需到结算窗口刷一下身份证,出来一张单子,总共花了多少钱、享受了哪些扶贫政策、自己要花多少钱、自费与报销的比例都清清楚楚。看病不用先付钱,报销了90%以上,还不用跑来跑去,这样的好事它确实实现了,我很满意。

  【改革攻坚】

  2018年6月29日,宜章县健康扶贫“一站式”结算平台正式上线9个月。仅今年以来,就已方便13127名农村贫困人口看病就医。

  李红旺是获得方便的群众之一。他满意的“好事”能办成,与县委书记王建球密不可分。

  2017年的一天,患阑尾炎的李红旺迎来了王建球的到访。“你住院治病能报销多少?”王建球很关心。

  李红旺说不上来。因为政策太好了,民政、卫计、扶贫、人社等部门都有真金白银的政策。他搞不清每一项具体政策补了多少、免了多少,账也就算不准。

  不仅群众难“门清”,连专业人士也“头大”。王建球到医保中心请了一位会计帮忙算,算了半个小时。

  “专业人士都算了那么久,贫困群众就更搞不清了!”王建球心里堵得慌。当天下午,他就组织开会,下决心要解决这个问题。

  落实健康扶贫“先诊疗、后付费”“一站式”结算政策,没有统一的模式。具体怎么操作,就看各地如何八仙过海、各显神通了。

  宜章县看中了“大数据”这个宝贝,准备开发一个软件,将所有健康扶贫的政策、资金和贫困人口数据整合,再通过内部运算,“秒解”政策不清、账算不准的难题。

  城乡居民医保中心具体承担软件开发任务。王建球自己挂帅高位推动,建档立卡贫困人口和农村低保户的数据资料“搬运”进系统。城乡居保、大病保险、扶贫特惠保、民政医疗救助、民政生活补贴、医院减免、财政兜底等政策进系统归到一个“笼子”,全部细化量化为具体参数,并且科学确定了各项制度安排的补偿顺序。

  数据进系统,政策归到一个笼子,接下来就是整合资金。宜章采取由各部门预拨2至3个月周转金到专户的办法,确保了“结算池”有足够的资金及时用于贫困群众治病就医。

  各部门有专项经费,但财政要拿多少钱兜底,县里没有底。宜章县严格执行上级政策,做到应保尽保,贫困群众“一个都不能少”。王建球说:“系统做出来后,所有补贴和减免金合计1240万元。”

  县人民医院设立了专门的结算窗口,患者刷身份证领到结算明白表,看清楚了自己享受了哪些政策扶持,交了自费部分,就可以出院。为方便患者凭身份证即可精准识别、登记入院,县财政还投入80余万元,为所有县、乡、村三级医疗机构配齐了高拍仪,也强化了基金监管,防止虚报冒领。

  从确定开发思路,到审定业务需求、走完采购流程、完成系统开发,宜章仅用了短短20天。2017年9月29日,“一站式”结算平台上线,县内县外住院报销“一站式”结算覆盖率达到100%,真正实现了让信息多跑路、群众少跑腿。

  【改革心声】

  陈建新:宜章县委常委、常务副县长

  “一站式”结算这个经办模式上的“小调整”,带来了大变化,“垫资跑腿”变为“一次办结”,“数出多门”变为“精准统计”,“人海战术”变为“精兵简政”,减少了行政成本,提高了办事效率和服务质量。下阶段,将运用好健康扶贫信息化成果,聚焦让群众“看得上病、看得起病、少生病”的目标,为全县群众提供更好的健康服务。

  (湖南日报·华声在线 记者 贺威)


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