不孕门诊

　　近四成女性卵巢告急

　　17岁的少女就卵巢早衰？这是南京鼓楼医院生殖医学中心主任孙海翔最近接诊的一个病例。据孙海翔介绍，小姑娘因为17岁还没行经来就医，可抽血一查，她体内一项叫做FSH的指标高达52，这意味着一件事——她的卵巢功能已衰退，等同进入“绝经期”。

　　孙海翔告诉记者，正常女性的绝经期一般在40-50岁之间，而40岁以前就出现无排卵、月经稀少或闭经现象，就意味着当事人可能出现卵巢早衰，或者已经有卵巢功能储备不足的现象。

　　卵巢早衰患者在一般育龄女性中的患病率应在1%左右，但近年来有调查显示，卵巢功能提前衰退者的比例目前已经上升到3.5%左右，而根据他们对门诊3000例患者的统计显示，卵巢功能储备不足患者比例可达15%。另外还有23.3%的女性则因为多囊卵巢综合征导致的怀孕困难，可以说，在不孕门诊中，近4成女性都是“卵巢告急”。

　　腮腺炎“桥本病”

　　都可能伤及卵巢

　　卵巢为何过早衰老？孙海翔告诉记者，其相关因素众多，除了基因、遗传问题外，坏境因素、病毒感染、自身免疫疾病都可能让卵巢过早衰老。

　　“很多人并不知道，也许童年时的一次腮腺炎，也可能会给日后的生育或者卵巢功能带来影响。”孙海翔介绍，目前有研究证实，儿童期、青春期患病毒性腮腺炎，可能因为其引起的卵巢炎而导致卵巢功能部分或完全丧失。同样对卵巢具有“杀伤力”的病毒还包括麻疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。

　　此外，近年来自身免疫病有高发趋势。以甲状腺疾病为例，国内有调查显示，目前甲状腺疾病日益高发，其中桥本氏甲状腺炎就可能引起卵巢自体性炎症，并对卵巢功能带来损伤。

　　该院副院长胡娅莉告诉记者，目前这一问题已引起了业界关注，国家重点基础研究发展计划(973计划)已经将“卵巢早衰的分子机制以及早期预测”列入其中，该计划将由南京鼓楼医院负责。

　　■这些会让卵巢“老得快”

　　遗传因素：约有10%的卵巢早衰患者有家族史，可累及姐妹数人，也可以发生于祖孙三代。

　　免疫因素：5-30%的卵巢早衰发病与自身免疫疾病有关，尤其以桥本氏甲状腺炎最常见。

　　感染因素：腮腺炎、麻疹、风疹、巨细胞病毒感染导致的卵巢炎，以及严重的盆腔结核、淋菌性和化脓性盆腔炎等疾病都可能破坏卵巢组织，导致卵巢功能丧失。

　　医源性因素和环境因素：部分手术、药物可能会影响到卵巢功能，同事，环境毒素可以破坏卵巢喜宝导致卵巢早衰发生。

　　其他：因为疾病、工作或意外，导致大剂量或长期接触放射线；或长期处于负面情绪下，都可能影响到卵巢功能。