撰稿丨廖诗卉  罗徽  欧阳宇轩  何禹军

安享幸福晚年，是每位老人的期盼，也是每个家庭的民生关切。桂阳县作为“全国医养结合示范县”，以现有的县、乡、村医疗机构为依托，构建整县推进“一张网”的医养结合服务体系，把医养服务送到群众家门口，让“小病不出村，大病不出县”。

“叔叔你最近怎么样，感觉身体哪里不舒服？有没有头痛、头晕的情况？”11月11日，迎着清晨的第一抹曙光，太和镇家庭医生周文丽和同事来到了村民胡承生家中，给他做了定期健康检查，并给出了诊疗建议。

71岁的胡承生，患有高血压、肺气肿等慢性病。签约家庭医生后，医生不仅会定期对他进行健康教育、健康体检、随访，还会提供送医送药等健康服务。

这是桂阳县采取社区卫生机构服务和家庭医生签约服务、智慧医养“点单”服务等形式，开展嵌入式健康养老、医疗体检、巡诊、随访、转诊等服务。目前，桂阳县共完成家庭医生签约55万多人，其中，老年人家庭医生签约8万多人，签约率92%。

在桂阳县中心敬老院，今年70岁的老人刘庆金也正通过远程医疗服务，连线县中医医院咨询病情，接诊医生在了解老人不适状况后，详细询问其病史,并给予治疗建议。“这里的医疗服务很不错，不去医院就可以看医生，很方便很放心。”刘庆金说。

这是桂阳县积极推进智慧医疗、智能养老一体化发展取得的成效之一。目前，该县已建立县乡村三级联动的医养服务体系，并成立健康医疗大数据中心、中医药健康服务中心、中医药健康服务培训中心三个中心，建立慢病管理平台、远程会诊和移动查房平台、智能上门服务平台三个平台，重点以县中医医院数字化平台为枢纽，对上承接301医院、湘雅医院的大专家定期会诊、每周查房，对下指导镇村医疗机构，构建出“15分钟服务圈”。

午后时分，在桂阳县鹿峰街道南苑社区内，老人们三三两两聚在一起，或聊聊家常，或跳舞下棋。有需要的老年人正享受着桂阳县宝山医院的医护人员提供的针灸、按摩、艾灸等医疗服务。75岁的薛奶奶是这里的常客，她说：“来到这里既有老朋友聊天解闷，也有医护人员帮忙调理身体，我们的晚年生活很幸福！”

桂阳县统筹乡镇卫生院与敬老院，村卫生室与村幸福院共同规划、毗邻建设，形成了“医中有养”“养中有医”“医养合作”“上门服务”等医养结合服务新业态。目前，全县有各类医养结合机构12家，机构养老1020人；提供社区居民医养结合服务6.67万人次。

同时，该县充分放大“全国基层中医药先进县”的示范效应，全县22个乡镇卫生院全部设立中医馆，90%以上的村卫生室能开展中医康复服务。2022 年以来，全县组织中医药技术培训近2000人次，提供中医特色医养服务26.59万人次。

“我们创新实施‘9073’工程，对90%居家和7%社区养老的老年人，根据不同需求，采取社区卫生服务机构和家庭医生签约服务、智慧医养‘点单’上门服务等形式，分层分类设置个性的‘服务包’；针对3%入住机构养老的老年人，实现了一张病床‘两种身份’的贯通。”桂阳县卫健局局长赵玉环介绍，通过叠加家庭医生签约服务，家庭病床等，以各种形式提供医养结合服务，使老人活得健康、活得舒心。

一审：何庆辉，二审：罗徽，三审：陈淦璋