近日,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布了“城市婴幼儿过敏流行病学调查项目”的研究成果。项目的现场调查在包括兰州市在内的全国33个城市开展,共调查了0-24月龄婴幼儿11950例。统计结果显示,参与调查的婴幼儿家长中有40.9%报告孩子曾发生过或正在发生过敏性症状;0-24月龄婴幼儿各类型过敏性疾病的现患率为12.3%,以皮疹瘙痒、眼鼻症状和胃肠道症状为主。首席记者田小东
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现象
过敏的孩子特别容易被误诊
小张是位90后妈妈,孩子用母乳加配方奶粉喂养。孩子出生后就生出很多湿疹,老人们说孩子都是这样,抹点黑豆油慢慢就好了。但满月后孩子不但湿疹更严重了,还出现了呕吐、腹泻。更严重的是,有一天小张发现孩子大便带血。小夫妻俩马上把孩子抱到甘肃省妇幼保健院。经过检测诊断,医生说孩子患的是蛋白奶粉过敏症。
“兰州地区新生儿过敏主要原因是食物不耐受。”省妇幼保健院小儿消化感染科主任医师徐晓红表示,新生儿过敏大多由多种食物引发,少有单一食物引起。如果食用了不耐受食物后就会表现为长期慢性腹泻、腹痛、呕吐、便秘、腹胀、皮肤湿疹、甚至便血、炎症性肠病,易造成患儿营养不良、佝偻病、贫血等并发症,严重影响儿童的生长发育。
记者了解到,临床中这些婴儿特别容易被误诊,很多医生对有肠胃反应的孩子使用抗生素,不但无任何效果反而造成耐药性及肠胃紊乱;对皮肤湿疹、瘙痒的孩子使用激素外用药,都可造成不良后果。
徐晓红表示,实际上,有过敏症状的孩子,只需接受食物不耐受检测,了解其过敏源避免食用,用氨基酸奶粉替代喂养后,症状很快会消失。
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支招
剔除阳性食物是治疗过敏的最佳方法
那么,食物不耐受(过敏)都有哪些症状?“如果儿童具有以下这些临床症状,就很有可能存在食物过敏的情况。”徐晓红介绍,如果孩子出现消化道腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气;皮肤湿疹、荨麻疹、淀粉样变、痤疮,睡眠障碍;哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等,都可高度怀疑是过敏。
“剔除阳性食物是治疗食物过敏的最佳方法。”徐晓红提醒家长,如果怀疑孩子有过敏症,就要接受食物不耐受检测。检测会提供“阳性”或“阴性”的结果,以此判断对哪种食物产生不耐受,有目的地进行饮食调整。一般饮食调整3—6个月后,特异性免疫球蛋白的水平就能下降到正常水平。经过3个月的饮食调整,那些不适应症状得到有效改善,这时家长可以再次带孩子进行食物不耐受复查。如果阳性转为阴性,则可以慢慢尝试重新食入这些食物。
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分析
剖宫产和人工喂养均会增加婴儿过敏风险
本次调查还分析了婴幼儿过敏的相关风险因素。
家族史是过敏性疾病的高危因素。父母有过敏史是与婴幼儿过敏发生关联性最强的危险因素。调查结果显示,父母双方均无过敏史,婴幼儿发生过敏的比例为37%;父母双方均有过敏史,婴幼儿发生过敏的比例会升高至65%。
剖宫产和普通整蛋白配方奶粉人工喂养均会增加婴儿患过敏的风险。剖宫产出生的婴幼儿中有44%出现过敏性疾病症状,剖宫产婴幼儿发生过敏性疾病的关联强度相对于自然分娩为其1.3倍;出生3天内添加过普通整蛋白配方奶粉的婴幼儿发生过敏性疾病的关联强度相对出生3天内未添加普通整蛋白配方奶粉婴幼儿为其1.4倍。剖宫产和普通整蛋白配方粉人工喂养均是婴幼儿过敏发生的危险因素。
此外,孕期使用抗生素或解热镇痛药、经常使用消毒剂或杀虫驱蚊剂、吸烟或经常接触吸烟环境,给婴幼儿接触毛绒玩具、接触杀虫驱蚊剂、使用解热镇痛药也会增加婴幼儿患过敏性疾病的风险。
【编辑:李羿】