为满足各类人群不同的中医就医需求,提供更为便捷的医疗服务,近日,郴州市医疗保障局、市卫生健康委联合下发了《关于开展中医按日间病种付费试点工作的通知》(郴医保发〔2023〕31号),推出一项新的便民惠民政策——“中医按日间病种付费”,郴州市中医医院被确定为首批试点单位,现已正式启动“ 中医日间病房”医保支付试点工作。
一、什么是中医日间病房?
“中医日间病房”是指符合住院条件且不需要非治疗期间在院的,以中医治疗为主的参保患者,在当日治疗结束后,本人申请并经医院同意可离院回家的治疗模式,医保支付按“日间病种付费”政策结算。患者住院的过程可以通俗地称之为“白天住院接受诊治,晚上回家休息”,是一种便民医疗新模式。
二、适用哪些人群?
凡是郴州市参保人员就诊,符合中医日间病房收治标准,均可按照医保政策报销,同一病种一个年度内限享受一次。
三、“中医日间病房”纳入病种有哪些?
目前纳入“中医日间病房”医保结算的有以下12个病种:混合型颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、痛风、支气管哮喘临床缓解、干眼症、声带小结、桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折(儿童)、尺桡骨骨干骨折(儿童)、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折。
四、“中医日间病房”有什么优势?
第一大优势“可选择”:充分发挥了中医药“简单、方便、绿色、高效”的特色和优势,极大的方便了患者看病就医,特别是对上班族来说,时间上更加灵活多变,既不耽误工作,又不耽误治病。
第二大优势是“费用低”:不收取床位费、门槛费,城镇职工支付70%,城居医保支付60%,减轻了患者的负担。
第三大优势“不住院”:患者在当日治疗结束后,晚上可以离院回家,不用住院,随治随走。
第四大优势“不手术”:四肢骨折不做手术,用传统中医手法整复术复位,避免了切开手术,放、取钢板二次手术的创伤和痛苦,费用远远低于西医切开复位手术,减轻了患者的医疗负担。
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一审:何庆辉,二审:李秉钧,三审:陈淦璋