华声在线5月14日讯(通讯员 谭洁 刘芝兰)羊水栓塞是产科的罕见并发症,能迅速危及产妇生命,被称为产妇与产科医生的噩梦。近日,因为分娩时突发羊水栓塞与死神擦肩而过的产妇经过13天的后续治疗,各项生命体征逐渐平稳,由重症医学科转至普通病房进行康复治疗。
据了解,4月21日中午13:30,湘南学院附属医院值班医护接到一通紧急救助电话——医联体成员单位即将转运一名需紧急抢救的可疑羊水栓塞的临盆产妇!
该院急诊120急救车闻令而动,火速出发,迅速抵达接诊点的湘南学院附属医院产科副主任医师李庆华、主治医师黄燕、主管助产师肖慕华等立即对产妇开展救治。
“当时我们发现这名产妇呼之不应、牙关紧闭、全身发绀,还伴有间断抽搐,已经命悬一线、危在旦夕。”时隔半个多月,想起初见患者的场景,李庆华医生依然眉头紧蹙:“情况十分危急,我们初步评估患者病情后,立即启动危重孕产妇抢救流程及绿色通道,并上报医院医疗总值班。”
“快速启动危重孕产妇救治方案!”
“输血科紧急交叉配血保障血源!”
……
一道道郑重而冷静的抢救指令,悄然拉开了医护与死神之间的赛跑和较量,急救医护团队在4分钟内完成了全身麻醉、气管插管、剖宫娩出胎儿。
产科、麻醉科、新生儿科、重症医学科、妇科、心血管内一科、肿瘤三科(血液科)、胃肠外科、超声科等科室骨干迅速集结手术室,携手联动、商讨方案,对抗医学难题;该院副院长雷昌斌等院领导也立刻抵达手术现场指导协调抢救。
联动手术的专家团队密切监测产妇各项生命体征,维持患者内环境稳定,保障手术安全。时间一分一秒地过去,产妇出现了严重的凝血功能障碍,出血量高达6000ml。输血科全力护航,短时间内向患者体内输注血液制品约8000ml。
经过6个小时惊心动魄的“保命战”,医护人员成功将产妇从死亡边缘拉了回来。
手术顺利结束后,患者被转入重症医学科继续治疗,医护人员仍然不敢掉以轻心。随后,医院多次组织全院大会诊,根据患者病情变化及时调整治疗方案。经过13天的后续治疗,患者各项生命体征逐渐平稳,于5月4日由重症医学科转至普通病房进行康复治疗。
“医护人员快速反应、准确判断、完美协作以及高水平的救治能力是此例羊水栓塞抢救成功的关键。”雷昌斌既感动又欣慰地说道,“作为郴州市危急重症孕产妇定点救治机构,一直以来,我院充分发挥国家三级甲等综合医院在医联体建设中的牵头作用、多学科团队联合诊疗在急危重症抢救方面的优势,开展产科急危重症应急预案的反复演练,持续加强细节管理,全力保障全市母婴的安全。”
据悉,羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程,常常在毫无征兆的情况下突然发生,病程进展迅速,病情凶险,只需要短短几分钟就可能导致产妇呼吸困难、心肺衰竭、休克甚至死亡,死亡率可高达86%,严重威胁孕产妇的生命安全。