华声在线4月13日讯(通讯员 谢俊雄)近日，郴州市第四人民医院通过微创精准治疗，成功救治一颈椎受伤患者。

△术前CT可见C6颈椎骨折脱位、椎管内可见骨折块

前段时间，68岁的雷某因不慎从高处坠落致颈部外伤，雷某的家人紧急拨打急救电话求助。郴州市第四人民医院120接诊后立即启动“创伤中心绿色通道”，患者送入医院后，早已等候的急诊科、神经医学中心、脊柱外科、放射科医师遂即为其完善了初步检查和急诊处理。患者颈椎CT检查显示第六颈椎骨折并脱位，MRI提示脊髓损伤，颈椎极度不稳，一个翻身或者变换体位不当都可能导致损伤进一步加重，甚至瘫痪。再加上患者自身颈椎间盘突出严重，如果不及时进行手术，未来也可能因为颈椎间盘突出加重造成再次瘫痪。

如此严重的颈椎损伤，在临床上单次手术通常难以做到在解除颈椎脊髓压迫的同时恢复颈椎稳定性。如何在解除颈椎压迫的同时，通过有效复位固定重建颈椎的稳定性，避免脊髓的二次损伤这个难题摆在了眼前。临床上，普遍的选择是一期前路手术去除压迫，二期后路手术内固定颈椎稳定性。但为了减少患者的身体上和经济上的负担，副院长兼脊柱外科主任彭振宇带领团队全面研究患者骨折及脱位情况，充分讨论分析，贯彻微创理念，设计了最优手术方案：依靠全麻下手法复位对颈椎脱位进行复位，通过单纯前路手术在解除压迫的同时进行颈椎复位，辅以内固定维持颈椎稳定性。

术中，由彭振宇主刀，脊柱外科手术团队精准把控手术每一步，仅用4cm的手术创口一次性完成了颈椎骨折脱位复位+椎管减压+C6椎体次全切+植骨融合内固定这样难度极高的术式，避免了两次颈椎大手术，同时对患者突出的颈椎间盘突出进行了摘除，减少了其远期瘫痪的风险。

△术后患者双上肢活动自如

手术后一周的时间，患者已经可以佩戴颈托下床活动，四肢肌力也基本恢复正常，不日就可以出院了。

此次治疗全程贯彻微创精准治疗理念，多科联合，精准施术，从而达到了治疗的最佳效果，充分展示了医院创伤中心团队在处理复杂危重症创伤病例的综合实力，体现了郴州市第四人民医院一切为患者着想的卓越医疗理念。

（一审：何庆辉  二审：李秉钧 三审：陈淦璋）