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住院免门槛费 门诊可报销丨郴州市中医医院向市民送福利
发布时间:2022-04-21   来源:华声在线  作者:

华声在线4月21日讯(姚铮铮 刘莉芊)近日,经省医保局批准,郴州市中医医院被确定为郴州市唯一一家医疗保障支持中医药传承创新发展试点医院,桡骨远端骨折、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位、肺心病(慢性肺源性心脏病)、中风病(缺血性脑卒中急性期)、肛漏病(高位肛瘘)、崩漏(功能失调性子宫出血)等6个中医优势病种,在该院住院治疗可享受免门槛费,并实行住院费用包干制。

住院免门槛费,门诊可报销丨郴州市中医医院向市民送福利

据了解,这6个中医优势病种的患者,只要达到收治标准且是郴州(包含各县、市区)城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员,到郴州市中医医院治疗都可以享受此政策。包干定额标准为:桡骨远端骨折为7500元/人/次,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为7600元/人/次,肺心病(慢性肺源性心脏病)为8000元/人/次,中风病(缺血性脑卒中急性期)为10000元/人/次,肛漏病(高位肛瘘)为8500元/人/次,崩漏(功能失调性子宫出血)为5600元/人/次,其中城镇职工个人自付20%、城乡居民自付30%,包括整个过程中所发生的诊查、床位、化验、检查、治疗、手术、护理、药品、医疗耗材等各项医药费用支出(医保目录外的项目除外),不收门槛费。

住院免门槛费,门诊可报销丨郴州市中医医院向市民送福利

此外,除了住院免门槛费,门诊看病可报销这项惠民政策在郴州市中医医院开始试点,盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)、面瘫病(面神经炎)、项痹病(神经根型颈椎病)、尪痹病(类风湿关节炎)等4个中医优势病种,不需要请假住院治疗,在郴州市中医医院门诊治疗,参照住院管理和支付,费用享受医保报销。

住院免门槛费,门诊可报销丨郴州市中医医院向市民送福利

据该院相关负责人介绍,今年省医保局批准在全省18家中医医院试点,探索符合中医药服务特点的中医医疗服务项目、价格、医保支付方式和医保基金监管模式,提高医保基金使用效率,充分发挥中医药服务在促进人民群众健康中的积极作用,探索医保、医院和患者三方受益的医疗服务管理模式。

同时,开展中医药优势病种门诊、住院按病种付费管理,能进一步推进医疗保障中医药综合改革,力争取得可复制可推广的改革经验,推动郴州市中医药高质量发展,提高人民群众医疗保障水平,为健康郴州建设和经济社会发展做出新贡献。


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