华声在线11月17日讯(通讯员 刘振)11月上旬,家住永州市宁远县的张先生因双眼红、肿胀伴眼球突出,来到郴州市第一人民医院南院眼科就诊,得知这一切跟自己的甲状腺疾病密切相关。
据介绍,张先生今年42岁,5年前,他被查出患有“甲状腺功能亢进”,接受相关治疗后症状有所缓解,近一年来双眼红、肿胀伴眼球突出,因为业务繁忙,疏忽了自己的眼病,特别是近段时间,左眼视物也模糊了。
郴州市第一人民医院南院眼科主任医师李征,仔细检查了张先生的眼睛,结合甲状腺功能及双眼MRI检查结果,诊断为“双眼甲状腺相关眼病(左眼:极重度期)、双眼睑退缩、甲状腺功能亢进症”。评估张先生的病情后,李征建议他住院治疗,后为他实施了左眼眶减压手术;术后张先生的左眼球回退到正常,视力也得到了提高,于11月16日顺利出院。
李征介绍,甲 状 腺 相 关 眼 病 (thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一类与甲状腺疾病相关的自身免疫性疾病,是引起成人双眼球突出的首位眼眶疾病;见于甲状腺功能亢进、减退和正常者,也见于甲状腺肿瘤患者。
甲状腺相关眼病严重吗?李征表示,甲状相关眼病通常是进展性的,对患者的外观和生活质量有极大的影响。初发期通常有突眼、眼皮红肿及见光流泪等,可在短时间迅速加重,症状会持续6个月到18个月;典型表现有复视(即视物重影)、眼球运动障碍、眼睑肿胀、眼睑退缩、眼球突出等,严重者甚至视力下降、失明。目前治疗包括糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制剂治疗和手术等。
甲状腺相关眼病的发病机制尚未完全明确,因发病率高、患病人群广,不同年龄、不同职业的人群均可受累,且是一类可逆性致盲性眼病,提示眼科医师应积极诊治。郴州市第一人民医院眼科在科主任邝国平、副主任周小平带领下,狠抓学科建设,细分亚学科,注重人才培养。2019年底,李征前往上海交通大学附属第九人民医院进修学习眼眶病、眼整形,学习回来,于2020年开设了甲状腺相关眼病的专病门诊。今年6月,又联合内分泌糖尿病科、甲状腺外科、放射影像科、放疗中心、核医学科、耳鼻喉科组建了甲状腺相关眼病的MDT团队。
短短4个月,郴州市第一人民医院南院眼科甲状腺相关眼病-MDT团队已经为近十名疑难、复杂的TAO患者制定出风险最小而疗效最佳的治疗方案。对于极重度TAO患者、静止期中重度TAO患者,经眼科新开展的技术项目——眼眶减压手术,患者挽回了视力,改善了外观,重拾了自信。
最后,李征提醒大家,甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病之一,也是一类非常严重的眼病,需要早发现、早治疗。目前南院眼科已开展了甲状腺相关眼病的规范诊疗,开设了甲状腺相关眼病的专病门诊(每周一上午),能为广大甲状腺相关眼病患者的健康保驾护航。