——桂阳县第一人民医院全力救治危重患者尹良环的故事

华声在线记者 颜石敦 通讯员 雷镜

8月21日上午，桂阳县第一人民医院康复室，患者尹良环在医护人员的搀扶下站了起来。

“这真是一个奇迹!”患者的女儿尹红英、儿子尹朝辉说。

尹良环，男，今年75岁，此前患有脑血栓、尿毒症、高血压、肝硬化、骨质疏松症等疾病，时常到桂阳县第一人民医院就医、定期血透，医患双方早已熟络。

今年6月25日，尹良环不幸遭遇车祸，尹红英、尹朝辉急忙将父亲送至桂阳县第一人民医院进行救治。

经过细致检查，发现尹良环左肱骨、左股骨、左桡骨等多处骨折，颅内出血，加上多种基础疾病，如果不及时手术将危及生命。

患者其他亲属劝道：“红英、朝辉，你们还是将老人转上级医院治疗吧。”

“感谢大家的关心，但老人经不起转院折腾。”尹红英、尹朝辉说，“相信‘家门口’这家三级综合医院的实力。”

面对尹红英、尹朝辉信任的眼神，桂阳县第一人民医院院长尹朝信斩钉截铁地说：“集合全院最强的医疗资源，想尽一切办法救治患者。”

事实上，这些年来，该院正是怀着这样的医者仁心，成功完成了尿毒症继发性甲状旁腺瘤手术、百岁老人髋关节置换术、高龄患者人工肩关节置换术、尿毒症合并子宫内膜癌手术、凶险性前置胎盘孕妇及羊水栓塞产妇抢救等。

从医数十载的尹朝信说，当病人百分之百信任你的时候，即便没有办法了，也得逼迫自己再去继续努力，哪怕只有百分之一的希望，也要尽百分之百的努力。

能不能做手术?要做好哪些术前准备?6月28日，该院医务部组织骨科、肾内科、心血管内科、消化内科、麻醉科、创伤骨科、放射科等专家，对尹良环进行联合会诊。

经过研讨，最终确定方案：患者年龄大，基础疾病多，需控制好炎症，纠正低蛋白血症及贫血后尽早完成髋关节置换手术，再酌情进行下一次手术。由于手术风险大，及时做好医患沟通。

7月2日下午，该院专门从上级医院请来麻醉专家，对尹良环实施腰椎阻滞麻醉，以骨科彭喆主任医师为首的专家团队为其进行手术。历时约1小时，顺利完成髋关节置换术，尹良环随后转入重症监护室，密切观察病情。

由于尹良环病情复杂，在重症监护室期间出现肺部感染及心衰加重等危险信号，且发现严重的重症监护室综合征。

7月10日，该院医务部再次组织创伤骨科、心血管内科、肾内科、呼吸内科、神经外科等专家，对尹良环进行联合会诊，发现患者除了有肺部感染及心衰加重外，还存在因基础疾病尿毒症引发的酸中毒、电解质紊乱、呼吸衰竭等危及生命的情况，建议肾内科加强专科治疗。

这次会诊后，尹良环从该院重症监护室转至肾内科进行治疗。肾内科副主任医师肖东华组织科内精干力量，针对患者病情制定周密诊疗计划：72小时持续性血液透析，控制感染，纠正贫血，加强营养支持治疗，调整血压，采取护肝、护心等治疗措施，配合电针理疗、穴位注射、电动起立训练康复理疗等辅助治疗。

经过该院近2个月的精心治疗，尹良环的病情一步步好转，再过几天即可出院。老人说，这次自己能转危为安，全靠医院实力和医护人员的努力。

“我们已成功救治包括此例病人在内的各类危急重症患者多例。”该院业务副院长周克彬介绍，近年来，他们加强多学科协作，强化胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心等五大中心建设，严格执行18项医疗核心制度，不断加强内涵建设，全面提升综合救治能力和医疗服务水平，成功创建三级综合医院。