本报记者 王璐 通讯员 姚家琦

　　开玩笑吧!小孩子哪来的糖尿病?——长期以来，由于发病率远低于成人，儿童糖尿病一直不为大众所了解。可原本“罕见”的儿童糖尿病，发病率却在不断上升。近期的研究表明，20多年间，中国0岁至14岁儿童发病率已从0.6/10万上升到1.93/10万，其中儿童1型糖尿病的发病率上涨了3~4倍。需特别注意的是，我国小于5岁儿童糖尿病发病率年平均增速5%~34%，也意味着糖尿病患病年龄有明显低龄化趋势。

　　6月6日，湖南省儿童医院肝病与内分泌科副主任护师柳娜接受记者采访时表示，儿童糖尿病有两个发病高峰，分别在4~7岁及10~14岁。儿童糖尿病由于普遍重视度不够，往往发生了酮症酸中毒等严重情况才得以确诊。刘娜提醒家长，发现孩子有多饮、多尿、多食、体重减轻等“三多一少”症状，一定要及时到内分泌专科就诊。

　　儿童糖尿病

　　九成都是1型糖尿病

　　柳娜介绍，大多数成人患者以2型糖尿病为主，而儿童糖尿病则90%都是1型糖尿病。除了好发年龄有区别以外，1型与2型相比还有诸多不同。

　　①1 型糖尿病没有预兆，血糖更难以控制，来势更加凶猛。2型糖尿病患者往往有长期肥胖的基础，从轻微的血糖异常也就是糖耐量异常，到刚刚超过确诊标准，可以存在数年甚至数十年的病程进展。

　　② 1型患者为突然起病，起病前并没有长期肥胖的基础，短短数天的病程就可以发展到数倍于正常血糖的严重高血糖。所以高血糖引起的多尿、多饮等症状也是1型明显超过2型。

　　③ 1型糖尿病起病时还往往并发酮症酸中毒，这是一种严重的糖尿病急性并发症，发病者严重脱水、神志不清，处理不当时将会危及生命。

　　儿童糖尿病危害很大

　　儿童糖尿病如果疏于控制，随着时间推移，长期血糖增高带来大血管、微血管受损并可以危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等器官，发生各种糖尿病慢性并发症。柳娜表示，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管病所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转。

　　对于儿童来说，发病10年或20年后才刚刚成年正是要走入社会的时候，因为糖尿病慢性并发症导致人生的各种选择受限、导致劳动力丧失，这无论对于患者自己、患者所在的家庭乃至整个社会都是不可承受的重负和损失。

　　如何治疗儿童糖尿病?

　　“对待儿童糖尿病，切忌把它简单看成缩小的成人糖尿病。”柳娜特别提醒，儿童处在生长发育中，身体机能与成人存在较大差异，1型与2型糖尿病的治疗方案与对策更是存在各种不同。

　　1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏，患儿需要终身依靠胰岛素让血糖保持平稳，胰岛素目前只能通过注射来获取，一天要扎7次以上针剂来监测血糖，根据血糖情况每天要注射至少7次以上的胰岛素替代治疗，来让其血糖保持平稳。

　　尽管目前在现有的医疗条件下还没有办法让1型糖尿病患者脱离胰岛素，但柳娜同时表示，面对确诊糖尿病的孩子，家长也不需过度惊慌和悲观，因为只要配合饮食和正规治疗以及定期复查，糖尿病患儿能跟正常孩子一样健康成长及生活。