华声在线通讯员 雷镜 邓亚玲
5月底的一天,桂阳县第一人民医院胸痛中心王医生拨打李姓患者的电话。患者听出是王医生的声音稍显激动,王医生尚未开口询问,李先生连连表示感谢。
对王医生而言,做好出院病人愈后的随访是例行之事。但对患者李先生而言,却如同来自亲人的问候。
时间的指针拨回到2月17日那一夜。“嘟!嘟!嘟!”桂阳县第一人民医院急诊科胸痛中心抢救室应急灯突然闪烁并发出紧急声响,一名患者被紧急推进抢救室,抢救室全体医护人员已做好充分准备。
该院胸痛中心同死神抢救生命的一波“神操作”开始了。19时16分行心电图提示急性广泛前壁+后壁ST段抬高性心肌梗死;积极救治的同时与患者家属沟通,19时50分患者家属签署介入治疗知情同意书后,绕行心内科直接由急诊科到达导管室行介入手术;19时54分穿刺成功,单体位造影后,明确为前降支近中段完全闭塞;20时11分成功开通了血管并植入两枚支架,闭塞血管恢复TiMi3级血流,D-TO-W时间(患者入大门到球囊扩张的时间)显示为57分钟。
患者转危为安,随即转至CCU病房作进一步监护。在送院治疗7天后,患者康复出院。出院时,患者及其家属多次激动地向该院胸痛中心医护人员表达着谢意。
经了解,患者男性,35岁,宁远县人,于2月17日13时因大量饮酒致突发胸痛,历时一个小时后送至宁远县第一人民医院就诊,心电图提示广泛前壁+右室ST段抬高性心肌梗死,立即予一包药(阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg)口服,并予以溶栓治疗后由宁远县人民医院急救车送往郴州市第一人民医院行补救PCI术。转运途中,患者出现两次室颤、心脏骤停,予以心肺复苏及电除颤。情况表明,患者随时可能会再次发生室颤、心脏骤停,那意味着患者将面临万分危急的时刻。病情已刻不容缓,随车医护人员立即搜索胸痛中心电子地图,图上显示桂阳县第一人民医院属国家胸痛中心,有能力救治这名患者,且离他们最近。桂阳县第一人民医院接诊了这名患者,急诊科、心血管内科、导管室、CCU等组成的胸痛中心救治团队立即联动救治,一键启动绿色通道。
桂阳县第一人民医院于2019年12月通过国家胸痛中心认证,打造了由多个网络医院——院前急救——院内绿色通道组成的快速反应机制,健全了协同救治体系,开通了远程诊断功能,设置了清晰醒目的院内外胸痛标识及地图,实现一键启动先救治后收费的绿色通道,做到只要病情需要,急救无需等待。
该院胸痛中心运行以来,缩短了stemi(ST段抬高性心肌梗死)患者的D-to-W时间,提高了急性胸痛患者的救治效率,现已救治急性胸痛患者逾2300例。