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打击欺诈骗保 | 郴州“首战”查实违规金额434万余元
发布时间:2019-06-14   来源:华声在线  作者:何庆辉

  华声在线6月14日讯(何庆辉) 今天下午,郴州市召开打击欺诈骗取医保基金专项行动情况通报暨警示教育会,通报了市医疗保障局2019年打击欺诈骗保专项治理第一次集中行动情况,共查实协议医药机构违规金额434.26万元。

  据介绍,市医疗保障局第一次集中检查,按照乡镇卫生院全覆盖、民营医院检查率达到30%以上的要求,从全市协议医药机构挑选了320家协议医疗机构、291家协议零售药店开展飞行检查,重点检查诱导参保人住院、套取个人医保基金账户、过度医疗等欺诈骗取医保基金行为。

  检查发现,部分协议医疗机构存在不合理收费、用药、检查、治疗,及违规住院、弄虚作假等情况;部分协议零售药店存在用医保卡刷售生活用品、串换药品等问题。对此,市医疗保障局根据各医疗机构、零售药店违规情况,进行约谈整改268家、通报批评26家、暂停服务协议16家、解除服务协议14家、移交司法机关1家。

  “后续,还将开展第二次、第三次专项治理集中行动。”市医疗保障局相关负责人介绍,该局将进一步健全工作机制、创新监管手段,保持打击欺诈骗保行为的严打高压态势,努力维护医疗保障基金安全。

  会上还通报了国家医保局第三批欺诈骗取医保基金典型案例,与会协议医疗机构、零售药店代表等进行了承诺签名。

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