湖南日报·华声在线记者 李传新

　　寒冷的冬季正是诱发慢性呼吸系统疾病的高发期，特别要警惕“慢阻肺”(即“慢性阻塞性肺疾病”)。

　　12月18日，湖南省卫生健康委员会相关负责人在接受记者采访时介绍，慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病，但由于大众对其知晓率低且漏诊率较高，现已成为危害公众健康的严重公共卫生问题。它是仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起，并列为世界第四大致死疾病。慢阻肺不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼肌、心脏以及其他器官，是一个多基因的全身性疾病，严重影响患者的生活质量。

　　什么是慢阻肺

　　中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科罗百灵教授介绍，慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，原因是气道或肺泡异常，通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关。慢阻肺的致残、致死率较高，其发病率在农村居第一位，在城市居第四位。

　　据了解，湖南慢阻肺病患者人数超过500万，然而超过80%的患者没有得到规范化诊疗，且经由肺功能诊断的慢阻肺患者对自身病情的知晓率不足3%。对慢阻肺的认知不足导致诊治滞后。如何知道自己患上了慢阻肺呢?中南大学湘雅附三医院呼吸与危重症医学科主任孙圣华表示，确诊慢阻肺的关键点：一是有无接触危险因素的病史，尤其长期吸烟史或长期被动吸烟史，二是通过肺功能检测进行诊断。肺功能检查的指标主要通过肺活量测定的气流速度和气流量进行衡量，这也是医护人员用于判断患者病情的基准数据。他建议40岁及以上人群每年都可以做一次肺功能检测，尤其是对于有吸烟史、或生活环境污染或有咳嗽、咳痰、胸闷症状的患者，应尽早进行检查及治疗。

　　如何防治慢阻肺

　　中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科主任陈平表示，实际就诊过程中，慢阻肺病人在初诊时已有80%处于中末期，中末期病人合并症多，治疗的费用高且死亡率高，给患者和其家庭带来了极大的困扰，早筛查早治疗是防控慢阻肺的关键。

　　陈平分析，患上慢阻肺的原因分为3种：一是人为因素、遗传因素，而抽烟则被列为“慢阻肺”最大杀手。二是环境因素，大气中的有害气体、生物燃料等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件。三是感染因素，感染是慢性阻塞性肺病发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。

　　专家认为，有效控制慢阻肺的关键在于预防，吸烟者应立即戒烟，戒烟是预防慢阻肺的重要措施，同时应避免有害粉尘、烟雾或气体的吸入。

　　湖南省卫生健康委员会负责人介绍，为加强对慢阻肺的防控，今年推出的中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目“幸福呼吸”，一期共涉及1800多家医疗机构，覆盖8个慢阻肺分级诊疗示范区，帮助超过20万人进行了慢阻肺筛查。据悉，2019年“幸福呼吸”项目二期计划在全国新增包括湖南在内的11个示范区，覆盖约1500家医疗机构。该项目的实施也对普及慢阻肺疾病知识，提升各级卫生医疗机构慢阻肺规范诊疗与长期管理水平起到积极作用，惠及更多慢阻肺患者。