党的十八大以来,健康中国建设上升为国家战略。郴州市委、市政府始终把卫生计生工作作为事关全局的大事、要事和实事来抓,坚持计划生育基本国策,强力推进健康郴州建设。郴州市卫生计生委围绕“抓重点、破难点、创特色、出精品”的思路,紧扣“落实”主题,突出“健康”主题,抓实“惠民”工程,努力让卫生计生工作服务该市发展,让改革成果惠及广大群众。
坚持惠民导向
深化医疗卫生改革
5年来,郴州市坚持“以人为本、做强总量、提升内涵、优化服务”的思路,深化医药卫生体制改革,呈现出基层医疗机构门急诊人次提高、医院服务性收入占比提高,医疗收入增幅下降、药占比下降的“双升双降”新趋势。
公立医院改革有序推进。2016年,郴州市正式启动城市公立医院综合改革,11家城市公立医院纳入综合改革试点,10月1日起在城市公立医院实施药品零差率销售(中药饮片除外),同步实施调整后的医疗服务价格,每年为百姓降低就医负担3000余万元。政府举办的基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度,村卫生室基本药物制度覆盖率99%。
分级诊疗制度稳步实施。采取“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的办法,加快推进分级诊疗。在郴州市第一人民医院开展医联体建设试点,组建省内首个地市级儿科医疗联合体——郴州市儿科联盟,资兴市整合组建了“医疗集团”。今年8月,郴州市全面推行家庭医生签约服务。
全民医保制度整合完善。城镇居民医保和新农合整合到位,城乡居民基本医保财政补助标准提高到人均450元,统筹区域内城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例为75%,郴州市基本医保参保率达98%以上,基金规范运作率和安全完整率为100%。城乡居民大病保险全面推开,截至2016年底,大病患者受益11401人次,补偿金额5699万元。
把握务实基调
提升综合服务能力
5年来,郴州市紧扣医疗卫生服务能力、服务质量两个重点,突出抓实体系建设、队伍建设和实力建设。
着眼长远,服务体系不断健全。制定郴州市《城区医疗卫生服务三年行动计划(2016—2018年)》《区域卫生规划(2016—2020年)》《“十三五”卫生与健康规划》,着力做强郴州市第一人民医院、做活其他医疗卫生机构、做实基层社区卫生服务机构。郴州市已完成申报国家级重点专科建设项目1个,省级重点专科建设项目8个、市级88个,该市城区建成社区卫生服务中心7家、社区卫生服务站6个。
重心下沉,基层能力不断提高。持续加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设,截至2016年,郴州市成功创建国家级“群众满意的乡镇卫生院”26所、“省级满意社区卫生服务中心”3所,村级卫生室覆盖率97.2%。今年,该市级评估通过优质服务示范社区卫生服务中心4所,评估达到创建全国群众满意乡镇卫生院标准36所。
提升实力,医疗服务不断改善。坚持以医疗服务“实力提升”带动“能力提升”,缓解群众“看病难”问题。郴州市医疗卫生机构床位数30415张、每千常住人口床位数6.46张,三级医院由2012年的1家增加到4家,二级甲等医院达到17家,拥有2个国家级重点专科、37个省级重点学科建设项目。
依法行政,监督执法不断规范。扎实开展医疗服务公共卫生等领域监督监测,加强计划生育案件督查督办。率先在全省推行餐饮具消毒机构“公众开放日”。完善执法案卷文书制作等制度和执法考评机制,连续4年评为“全国卫生计生监督执法优秀案例”。
融合发展,人才队伍不断壮大。实施“名医战略”,强化人才保障。截至2016年底,郴州市医疗卫生机构博士41人、研究生655人;执业(助理)医师10161人,每千常住人口执业(助理)医师2.16 人;注册护士11476人,每千常住人口注册护士2.44人。
突出健康主题
提高百姓幸福指数
5年来,郴州市坚持“面向全体、保障公益、预防控制”的原则,加大基本公共卫生服务力度,提高广大群众健康水平。
疾病防控有序有效。郴州市五年来没有大的疫情暴发流行,被评为“全国疾病预防控制工作先进集体”。
公卫服务绩效提升。推进国家基本公共卫生服务项目,2016年,郴州市规范化电子档案建档率90.2%,65岁以上老年人健康管理率70.8%,高血压、糖尿病、重性精神病、肺结核患者规范管理率分别为78.6%、76.5%、82%、98.15%。
卫生应急快速高效。加强突发公共卫生事件监测预警、风险评估和卫生应急队伍实战演练,成功创建国家级卫生应急示范县1个、省级2个,先后科学、快速、有效处置多起突发公共卫生应急事件。
健康扶贫助力脱贫。在省内率先启动尘肺病农民工基本医疗救治救助。开展建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”入户调查14.8万人。实施贫困人口大病医疗救助和综合医疗保险,贫困人口政策范围内医疗报销比例提高10%、大病保险起付线降低50%。
爱国卫生成效显著。2014年,郴州市、资兴市成功创建国家卫生城市,今年首次接受国家卫生城市复审。资兴市被列为全省唯一的全国健康城市建设试点城市,永兴县爱国卫生工作经验在全省推介。
严把防控关口
保障母婴安全
5年来,郴州市始终把加强妇幼健康服务、综合防控出生缺陷作为民生实事工程,切实为保障母婴健康安全护航。
强化出生缺陷防治措施。严格落实孕前、孕期、产后出生缺陷防治三级预防措施,截至今年7月,郴州市免费婚前医学检查率93.87%,免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率101.02%,免费产前筛查目标人群覆盖率63.54%、超出全省平均水平7.51个百分点,新生儿疾病筛查率107.72%,该市出生缺陷发生率较去年同期下降16.26%。
加强母婴健康安全保障。在省内率先调整完善孕产妇死亡“一例一报、一报一审、一审一考”评审机制。
规范综合医院预防保健。今年来,郴州市孕产妇系统管理率94.15%,新生儿访视率95.22%,7岁以下儿童保健服务覆盖率91.88%,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率同比分别下降57.45%、38.45%。
牢树国策意识
推进计划生育工作
5年来,郴州市始终坚持计划生育基本国策不动摇,层层传导压力,强化责任担当,全面完成省委、省政府下达目标任务。该市平均人口出生率13.28‰,平均自然增长率为6.5‰,出生人口性别比逐年降低。
保障机制更趋完善。在省内率先出台《关于坚持和完善计划生育目标管理责任制的实施意见》,完善考核评估、约谈问责等“六项制度”,对7类约谈和7类“一票否决”情形进行严格规定。今年,对落实全面两孩等政策进行量化细化,推动目标、责任、经费、服务、工作“五落实”。
基层基础更加牢靠。出台郴州市《计划生育基层基础工作规范》和《诚信计生工作实施方案》。持续推进计划生育星级示范村(居)创建工作,该市创建星级示范村44个。全面推行计生信息“村直报”,为2491个村专干配备通讯终端。推行流动人口网格化管理,郴州市纳入管理的流动人口137万人。实施村级计生专干“五年轮训,素质提升”计划,培训村级专干5840人次。
服务关怀更贴民生。稳妥实施全面两孩政策,实行生育服务登记制度。2016年以来,郴州市落实全面两孩生育服务登记夫妇7.84万对。在省内率先出台计划生育特殊困难家庭扶助政策文件,完善经济资助、养老扶助、医疗救助、教育帮助、亲情援助等政策和服务保障体系,该市每年投入“提标扩面”资金比国家和省规定标准增加1000多万元。五年来,郴州市投入生育关怀资金9000多万元,惠及计生家庭50万人次。
5年来,郴州市卫生计生委忠实践行“改革为先、民生为本、健康为要、服务为重”的发展理念,开拓进取,砥砺奋进,卫生计生事业持续健康发展。郴州市连续8次被评为“全国无偿献血先进市”,创新推行“调赔结合”医调机制、“警地共建”医疗模式,并荣获“全省基层应急管理示范单位”“全省卫生计生宣传工作先进单位”等荣誉称号,涌现了雷冬竹、徐志强等国家和省级先进典型。