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“熊猫血”群体如何打通“生命通道”? ——郴州“熊猫血”调查
发布时间:2016-12-12   来源:华声在线郴州频道  作者:陈庆林 王华艳

北湖城管局的吴湘晖,作为一名AB型Rh阴性血者,当得知张平需要用血,立刻赶来血站献血。

无偿献血者正在街头招募献血者,普及稀有血型知识。

  华声在线郴州12月12日讯(通讯员 陈庆林 王华艳) ◆Rh阴性血在汉族人当中出现的比例约0.3%。因为稀有,Rh阴性血型被称为“熊猫血”;而拥有此类血型的人,被称为“熊猫人”。

  ◆如果按照这个比例计算,我市528万人口中有15840名Rh阴性血型者,然而登记在册的却不到千人。

  ◆如果“熊猫人”出现紧急情况急需用血,能否及时得到相应“熊猫血”的供应和救助?无人敢正面回答。正因如此,“熊猫人”总有无尽的后顾之忧。

  ◆在我市,有一群“熊猫人”,非亲非故的他们缘于特殊的“血缘关系”抱团在一起,及时救助别人,也让彼此心安。

  ◆业内人士提出,要把血型检查列入体检普查范围,建立稀有血型数据库,扩充稀有血型“活血库”,一定程度上缓解血源稀有引起的生命安全问题。

  生死大救援

  如果不是病情加重导致胃部大出血,患有尿毒症的安仁籍患者张平(化名)还不知道自己身上流淌的血液血型是属于稀有血型——AB型Rh阴性血。

  2016年8月22号,张平被紧急送进市第一人民医院抢救。医院在手术输血检查中发现,张平的血型是AB型Rh阴性血,医院马上与郴州市中心血站联系。随即,市中心血站立即启动了应急预案,从冰冻库中调取过去保存的冰冻AB型Rh阴性血,用于张平的抢救。“急救中,第一次给医院发放了零下65℃以下的8个单位的冰冻红细胞,这相当于4袋400毫升的血液。”市中心血站发血科主任李海文告诉记者。

  然而,四袋血输进去后,张平的大出血仍未止住。医院又向血站告急。在这种情况,中心血站启动使用血站库存容量,又继续发放了8个单位的AB型Rh冰冻红细胞。

  而此时,本就匮乏的稀有血型AB型Rh阴性血液库存陷入紧张,如再遇到紧急情况,将无充足血液可用,市中心血站随即开辟生命拯救绿色通道,紧急向社会征集AB型Rh阴性血型者献血。在查询稀有血型献血者的档案后,血站工作人员联系了桂阳县的一名AB型Rh阴性献血者,该名献血者立即从桂阳县赶到郴州参加无偿献血。

  经过紧急抢救的张平从鬼门关拉了回来,但是张平仍还需输血。市中心血站又联系到常来血站献血的北湖城管局职工吴湘晖,经过血站的努力和献血者的爱心接力,张平病情终于稳定并出院。

  日前,仍处于病情恢复期的张平和记者聊起这次“血缘”之遇,话语中几度哽咽,既有他从“鬼门关”拉回来的庆幸,也有对稀有血型供应无法保障的担忧。

  何谓“熊猫血”

  究竟什么是“Rh阴性血”?它与常见血液有何不同之处?记者采访了郴州市中心血站副站长 、输血技术主任技师谭明科。

  据谭明科介绍,人类红细胞血型由多达30余种血型系统组成,ABO血型系统和Rh血型系统是与人类输血行为关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞中存在D抗原时,称为“Rh阳性”,若缺乏D抗原,则为“Rh阴性”。 Rh阴性血也就是俗称的“熊猫血”,而拥有此类血型的人,被称为“熊猫人”。

  谭明科告诉记者,据不完全统计,在我国ABO血型占比中,A型血约占31%、B型血约占21%,O型血约占41%,而AB型血只占总人数的7%。“Rh阴性血”在人群中的分布比例,因种族不同而具有较大差异。白种人中比例较高,约占15%。而在我国,苗族的比例最高,达到13%,新疆维吾尔等少数民族比例约为5%,蒙古族比例约为1%。汉族中“Rh阴性血”所占比例极少,仅有0.3%左右,如果结合ABO血型系统考虑,比例更低至万分之几。比如最罕见的“AB型Rh阴性血”,在汉族人群中所占比例不足万分之二。“安仁的张平的血型就是AB型Rh阴性血,一万个人当中就只有2个人有这样的血型,这是熊猫血中的熊猫血。”谭明科告诉记者。

  Rh血型系统只是血型分类的一种,与健康并无关联,社会所传的Rh阴性血不健康实属误传。谭明科解释说,“Rh阴性血”和“Rh阳性血”的拥有者都是健康人士。“Rh阴性”的血液,可输给“Rh阳性”的伤病者。但“Rh阴性”的伤病者若输入“Rh阳性”的血液,特别是多次输血后,在其血清中就可能出现“Rh抗体”,若以后再输入“Rh阳性”的血液,则可能会发生凝集,造成溶血性输血反应。因此,“Rh阴性血”的伤病者,原则上只能输注“Rh阴性血”,但临时要寻找匹配血液相当困难。

  谭明科还提醒说,Rh阴性血女性在妊娠过程中,如果第二胎母婴Rh血型不同,即胎儿是Rh阳性血,很可能会导致第二胎发生新生儿溶血病。未婚Rh阴性女性,若接受过Rh阳性血,今后妊娠时也可能会因母婴Rh血型不同而发生新生儿溶血病。

  “熊猫血”困境

  近年来,稀有血型因为稀少而备受关注。2010年12月新疆一位O型Rh阴性血产妇因剖腹失血过多,血库没有符合的血液,错过了抢救黄金时间而死亡。稀有血型血液供应不及时的惨剧在郴州也曾有过,2001年我市某医院一Rh阴性血型患者因手术备血不足,20岁的年轻生命逝去。

  从市中心血站,记者也了解到,目前市中心血站稀有血型库存总袋数为200多袋,而AB型Rh阴性血只有6袋。“如果遇上有大出血的AB型Rh阴性病人急救就非常困难。”谭明科十分担忧。

  然而,又一情况让血站工作者焦急,“血液保存政策发生变化!”

  据谭明科介绍,在以前,将采集回来的血液经过血液分离,将红细胞在六天之内加甘油,制作成冰冻红细胞,保存在-65℃的冰箱内,可以保存十年。病人需要的时候,把这个-65℃加甘油红细胞洗涤后,再发往临床。这种冰冻的方式保存期长,当病人需要大量输血,随时可以调用。

  然而,国家政策发生了变化,保存血液的加甘油的血袋已经不再生产。就意味着无法使用冰冻的技术长期保存稀有血液了。

  据谭明科介绍,现在就只能采用常规的方法,将采集的血液冷藏在2℃到6℃的专用储血冰箱里,采用冷藏的方式保存血液,通常血液只能保存35天。那么,就需要Rh阴性血人群定期、不间断地献血,才能保证血液的持续供应。“虽然当前血库里的冰冻Rh阴性血基本能满足日常用血需求,但是随着时间推移,稀有血型血液的供应将非常艰难”

  抱团的“熊猫人”

  按照理论的数据,我市528万人口中有15840名Rh阴性血型者,然而登记在册的却不到千人。血型的稀有让献血群体少,同样需输血患者也较少。而一旦发生紧急情况,就需要及时联系献血者。

  专门与稀有血型保持联系就成了市中心血站职工刘苇豪的主要工作,他将全市1998年到2006年期间无偿献血者的稀有血型人数进行了统计,截至10月14日,他统计的总人数是701人,但是在这些人中,能够联系上就只有143人,而因身体原因或者工作异动原因,可以献血并能够及时献血的就是微乎其微了。

  在与稀有血型者联系中,刘苇豪常常吃闭门羹,联系电话不是关机就是无法接通,接通说明意图之后,常常被不同理由委婉拒绝。“但我总是抱着一个希望,能遇上一个能够同意献血的人,哪怕平时不想献血的突然愿意献血了。” 刘苇豪告诉记者。

  而樊女士就是刘苇豪遇到一个“幸运人”,樊女士因为曾经的求医遭遇,让她深刻明白及时输血对一个病人有多么重要。“如果有需要,自己身体又还行,我一定能来献血。”樊女士在电话里告诉刘苇豪。

  北湖城管局工作的吴湘晖是市中心血站无偿献血的常客,曾经一次偶然的机会为教育女儿,与女儿一起献血的过程中发现自己是AB型Rh阴性血。“刚发现时,曾一度十分焦虑,我担心自己万一需要用血的时候,却找不到血。”吴湘晖表达他的担忧,正因为这样,他开始保持定期献血的习惯, “这就是救人,也是在自救。”

  与吴湘晖一样,郴州不少稀有血型的市民逐渐改变观念,开始抱团取暖,主动参与无偿献血,并加入号召市民无偿献血的宣传队伍。

  寻求多举措保供应

  稀有血型血液稀少,拯救生命刻不容缓。由于稀有血型血液的特殊性,我市稀有血型的供应现状如何?又采取了哪些措施?带着这些疑问,记者走进市中心血站。

  根据市中心血站提供统计数据,自1995年1月1日到2016年10月28日,市中心血站一共向临床供应了Rh阴性红细胞1755.5个单位,其中供应2-6℃保存的新鲜Rh阴性血液有467个单位,零下65℃以下保存的Rh(-)冰冻红细胞1288.5个单位。“当前库存的血液能确保第一时间抢救病人。”市中心血站站长李孟祥告诉记者。

  “但是,在当前加甘油血袋不生产的情况下,储备新鲜的可供临床急救的阴性血液显得尤为重要。”李孟祥说道,为此郴州市中心血站多次研究稀有血型工作,拓宽招募渠道,巩固常态保障供应机制,确保我市临床稀有血型病人用血充足、安全,及时。

  无偿献血,宣传先行!中心血站充分利用宣传的作用,拓宽宣传的广度和深度,消除群众对稀有血型的认知误区,提高公众对稀有血型的了解度。并加强组织领导,选派专干负责稀有血型队伍建设管理,整理更新稀有血型者档案,建立稀有血型者应急献血队伍,让“活血库”血源能够得到及时有效地补给。市中心血站还定期举办座谈会、联谊会,让“熊猫人”在关键时刻能够同舟共济。“在所有献血、供血链条中,建立日常供应机制又显得尤为重要。”李孟祥说道。血站除继续按照以往的做法,储备新鲜的可供临床急救使用的各类阴性血液,还通过严密监控血库库存量,按照制定的采血计划备血,让稀有血型患者能及时安全充足输注血液。

  亟待完善的稀有血型社会保障机制

  “熊猫血”稀有,虽然稀有血型者所占比例不大,但是一个不容忽视的群体。怎样帮助此类群体,化解可能遇到的生命危急是一个重大的社会问题。

  “显然,仅靠采血机构的努力远远不够,还需要稀有血型者改变观念,树立自救意识;需要医疗机构与血站建立信息互通平台,做好稀有血型者信息的衔接工作,充实稀有血型献血队伍;需要公民的积极参与;需要政府的组织领导,建立健全相关的切实可行的各项规章制度。”李孟祥一口气说了4个“需要”。

  庆幸的是,对于稀有血型者的临床用血供给,我市正在努力探索建立相应的保障机制。

  今年6月14日“世界献血日”前夕,市委书记易鹏飞到市中心血站调研,提出要给献血者的无私奉献精神给予特别的关爱。为此,市财政专门拨付56万的专项资金用于给予献血者的奖励。

  谭明科也告诉记者,郴州市中心血站也正在请求市卫计委,将各级体检中心体检项目,增加血型普查的项目, 将其中是Rh阴性血型的市民的资料保存下来,提供给中心血站,便于有患者急需急救的时候 ,血站能及时与他们联系,能针对性的做工作,鼓励倡导他们来献血,挽救患者。同时社会要加大稀有血型的宣传引导,让群众对稀有血型有一个正确认识,主动来无偿献血。

  记者在采访过程中,有业内人士就提出,政府应当着手建立一个稀有血型数据库,完善稀有血型者相关信息,实现资源共享,这可在很大程度上缓解因血源稀缺引起的生命安全问题。

  【编辑:吴雨】


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