“感谢郴州市中医医院创面修复科保住了我的左脚,让我免于截肢,否则以后什么事都做不了,这人就彻底废了呀!”2月5日,是64岁糖尿病足患者杨某国(化名)出院的日子。看着“折磨”了杨某国四个月的“烂脚”顺利被“保住”,杨某国的家人感激地向该科室医生送上锦旗。
“刚开始真的没想到会这么严重。”杨某国身患II型糖尿病已有7多年,长期依靠皮下注射胰岛素进行降糖治疗,血糖控制尚可,日常生活也并未受到太大影响。2023年8月的一天,杨某国无意间发现左足小脚趾处有一块皮脱落,他想也不想就直接撕掉了,不料这一下却为自己埋下了差点“失足”的祸端。 2023年8月中旬,杨某国发现左足小脚趾皮肤红肿破溃,伤口久久不愈合,起初并未在意,仅是用了一些外伤药,一直不见效。随着日子一天天过去,他的左足背皮肤开始溃烂,伴随着恶臭,慢慢腐烂,直到脚掌烂透,左足小脚趾趾骨明显露出。 这下,杨某国及其家人彻底慌了神,赶紧前往市内某医院就诊,检查后被诊断为“糖尿病足”,因为溃烂面积较大,经保守换药治疗后,效果依旧不是很理想,某医院的医生给出的治疗方案是截肢,这让杨某国无法接受。 “我已经65岁了,要是截肢,以后生活都不能自理,日子咋过啊。”杨某国一家深陷绝望…… 转机发生在2023年9月。杨某国的侄女多方了解到,郴州市中医医院的创面修复科可以治疗这种病,杨某国便抱着试一试的心态于2023年9月27日转到了郴州市中医医院。“我不想截肢,哪怕只有一线希望,也要搏一搏。” 在认真评估患肢血运、整体营养状况等病情后,郴州市中医医院创面修复科主任杨春晖告诉杨某国:“能保。” 简短的两个字,却让杨某国及家属重新看到希望,当即表示愿意全力配合。之后,杨某国便在市中医医院创面修复科开始了中西医结合的治疗过程。
在中医治疗方面,杨春晖的治疗团队根据杨某国的实际情况,进行辨证论治,考虑到患者为湿热瘀滞,脉络毒腐证,中医治疗以解毒透胧,利湿通脉为主,口服方选五味消毒饮合透胧散加减,配合艾灸,中药熏洗等特色治疗。
在西医治疗方面,2023年11月14日,在控制好杨某国血糖及高血压等其他基础疾病的同时,杨春晖的治疗团队为杨某国实施了左足坏疽清创+VSD负压吸引术,其目的是为了防止伤口进一步感染,为下一步修复准备;2024年1月14日,在使用湿性医疗原位再生技术治疗后,杨某国左足创面大量肉芽组织覆盖创面,达到手术植皮条件,团队为杨某国左足予以创面植皮治疗。2月,杨某国“烂透”的左足创面完全愈合,成功保住了左足。
“真心感谢你们,最让我感动的是你们不怕脏不嫌臭,四个月里,一次又一次耐心地帮我换药,我心里真的是说不出的感激。”左足得以保住后,杨某国及家人欣喜不已,止不住地赞扬杨春晖治疗团队精湛的医术、高尚的医德和认真负责的工作态度。
“这么好的技术,应该让更多的糖尿病足患者知道,让糖尿病足患者远离截肢的痛苦!”杨某国说。
糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因。近年来,郴州市中医医院创面修复科收治的因糖尿病足而导致持续感染、溃烂的病人平均每年在50人以上,保肢率高达100%,他们是如何化“腐朽”为神奇的?
“我们医院独有的中西医结合湿润疗法原位再生技术处理,对褥疮、糖尿病足、烧伤创疡及其他经久不愈创面都有着比较显著疗效,能够最大限度地保留糖尿病足患者的肢体,愈后生活质量也会更高。”杨春晖道出原因,此外,该科室还引进并开展了多例“微创骨膜牵张术”用于像糖尿病足,血栓闭塞性脉管炎等疾病引起的足部缺血性疾病,为改善血运提供了新途径,为保肢的成功增加了新砝码。
当前,该科室顺利挂牌湖南省慢创修复与再生医疗联盟优秀理事单位、郴州市中医药学会外科专业委员会主委单位。杨春晖受聘为郴州市中医药学会外科专业委员会第一届、第二届主任委员,获评郴州市中医医院2023年度学科带头人。
此外,为了方便更多糖尿病足患者获得高质量医疗服务,该科室积极推动将优质资源向县镇延伸,研发院级科研用药“敛疮油”结合VSA技术应用于糖尿病足、褥疮、各种原因引起的溃疡感染创面,造福郴州人民。(肖佩珊)